我叫明事理

我是一只被闪瞎的小明

庄恕台词整理(1-3集)

偶尔使用的小号:

使用每集约43分钟版标注时间,供各位剪视频的大大参考使用~比心!等粮!庄赵、庄季、庄陈……哪一对都好~~求投喂~~


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第一集


12:49


对不起,让一下!


来,把病人放平!


患者大咯血,可能已经窒息了,你马上去急诊叫大夫过来!


病人面色已经发绀,等送急诊来不及了。


来,抬他起来!把胸口放到我的腿上。


咳!咳出来!


使劲!


来,把他翻过来。


 


14:27


患者大咯血,四分钟前发生窒息,清理呼吸道后窒息解除,预估出血量超过四百毫升。


 


18:22


这是乐高的10242吗?


我有个一样的。


来~这是车门,这个是引擎盖。


耐心等一会儿啊~叔叔马上给你拼好。


先让医生姐姐去工作好不好?


 


26:02


扬主任,早上好。


 


29:57


扬:京城一别,有二十多年了吧?


庄:二十八年。


扬:时间过得真快呀,当年的毛头小子,现在成了胸外科的大专家了。


庄:您可别这么说,当年如果没有秦老师和您,我可能活不到今天。现在我终于回来了,而秦老师……已经不在了。


扬:她这是人好福薄呀,当年你出国之后,她每周还去福利院帮忙,刚才那个小楚,就是在那会儿认识的。


庄:楚大夫是个孤儿?


扬:不是,她的情况跟南南很像,小时候被人贩子拐卖过,幸好后来解救了,送到了福利院,父母也找到了。


庄:好,她还是很幸运的。


扬:南南……还是没有消息?


庄:过去了这么多年,当年的线索又湮灭了,谈何容易啊。


扬:有什么需要我帮忙的,尽管说。


庄:谢谢扬主任。


扬:你这次答应我回来,恐怕不仅仅是为了就职和寻亲吧?


庄:您是不希望我查吗?


扬:你人都在这儿了,我希不希望,有用吗?


庄:我的妹妹因此失踪,母亲因此而死,您说呢?


扬:这么多年过去了,还知道这件事的人,还在位的,没剩几个了。


庄:准确的说,只剩他一个。


 


40:53


庄:一个大咯血的根治性手术,在一个县医院,能成功完成的可能性有多大呢?


扬:这个手术,当然在咱们这儿做是最合适了。但不管患者是不愿意花钱,还是怕承担手术风险不愿意签字,我们都应该尊重患者的意愿。这个首诊大夫的交流方式有很大的问题,第一时间没跟患者解释清楚病情的凶险,大包大揽就是一句话,手术。这就算签了字,啊?如果病情出现了变化,病人完全可以说,你是大夫,你没跟我说清楚,到那个时候我们怎么办?现在医患关系既敏感又紧张,陆晨曦这么做,简直就是给科室留隐患,你说呢?


庄:我可以看一下这个病历吗?


扬:可以啊


 

第二集

01:20


庄:我可以看一下这个病历吗?


扬:可以啊


 


05:43


这个大的阴影是个脓腔,这儿是个血管,这个脓腔这么大,恐怕会侵蚀到血管,而且肺脓肿,很可能引发脓毒血症。


这就像是皮肤上长了个脓包一样,及早用药的话可以痊愈,但是拖到后来,烂肉越来越多,就不可能治好了,只有把它切掉,否则,感染控制不住的话,毒素就会入血。


这么说,你同意手术了?


 


09:37


你是做什么工作的?


你接的电路,是不是也不能百分之百保证,绝对不出现短路、断路,或者各种故障?


但是一个经验丰富,熟练的电工接的电路,故障出现的可能性就小得多,对不对?


仁合医院接诊的病例,确实要比县医院多得多,医生的经验和所受的培训也更强,越高难度的手术,越应该在大医院做,你觉得呢?


 


29:56


没你们想得这么复杂。


大家好,我是庄恕。


我回来是因为个人的私事,我在美国工作的医学院,所有教授每五年可有一年公休假,类似停薪留职,去尝试自己感兴趣的研究,而扬主任也希望巩固仁合在肺移植方面的领先地位。


当然,这里的患者流量是加州中心的五倍,有更大的多样性,社会经济,饮食习惯等影响疾病发展和愈后的因素都不同,对完善研究有很大帮助,我们开始吧。


消毒。


刀。


 


34:56


好了,关胸。


肺部感染脓肿的患者,存在肿瘤是有可能的,急诊患者无法做全所有术前检查,但术者,必须考虑所有可能性和相应方案。这个术式分离的步骤和细节上有些技巧,例会上我会详细讲。


确实,谁也不可能做到万全,平时经验越丰富,意外出现时的应对方式就越完善,而像仁合这样接诊量大的医院,诸位的经验应该比我更加丰富,这也是我决定来贵院交流学习的原因之一。


好。


 


39:37


傅院长,情况有点特殊,原本今天没有手术安排。


请。


是,傅院长。


我已经接受了扬主任的建议,接替陆晨曦大夫的教学主任和一病区主管职位。


我知道,您会感到意外,还请您多支持我之后的工作。


当然。


 


 

第三集

02:17


陆大夫。


今天一直在忙,还没机会还给你。


扬主任并没有要赶你走,你大可不必这样。还有,那个孩子的玩具已经拼好了,没有损坏。


陆大夫,你刚才说的支持扬主任收回扣,推销仪器和进口药,为了怕欠费,怕麻烦,推走本该手术的患者,这个人是我吗?


这个病历我已经看过了,暂时止血,患者情况稳定时手术,这在临床判断是对的。


所以,当患者情况稳定时,我已经为他做了根治手术。


二十分钟前,手术结束,过程顺利,目前患者情况良好。


陆大夫,我为病人进行的手术,是在患者家属了解了所有风险,同意签字之后,严格依照程序来进行的。


患者家属为什么犹豫,不肯签同意书,你知道吗?


扬主任是怎么跟病人讲的,你听到了吗?


那么请不要把推测当作事实,更不应该以此来对别人进行道德评判,患者家属迟迟不肯签字,还有一个非常重要的理由,是怕在这儿手术没法报销。


可即使给出了最好的治疗方法,病人用不起,也没有意义。你说呢?


两个月前,修改实施的新保险政策明确指出,严重威胁生命的突发急症,就近抢救后,应根据患者的实际情况,选择水平适合的医疗机构继续治疗。换言之,这个病人在我院手术,是可以报销的。


这个条例是两个月前才通过的,而且各地不同,想必医务处还在研究细则,还没有安排各科学习。


 


20:50


陆大夫应该还没有离开医院,是不是可以在广播中请陆大夫先去急诊主持抢救?


 


25:53


先切除肿瘤。


钟主任,我是胸外科庄恕。


我建议先不要动玻璃,进胸后压迫止血,先处理肿瘤,肿瘤局部切除后,送冰冻病理,如果是恶性的话,切断血管,行肺叶切除术。


说得对,这个手术交给我,可以吗?


你工作十一年了?


这十一年里,你就真的只把病人当病人?


我说的不是这个,我说的是程慧英的手术,你刚刚跟她发生那么大纠纷,写下她是精神病的医嘱,万一这台手术出现问题,你会陷入很多麻烦,你就没想过要回避吗?


你这些话我能理解,但如果术中真的出现意外,你再用这些话来辩解,可就说不清楚了。


 


31:56


剪刀。


止血钳。


血暂时止住了,张默涵,继续压迫止血。我现在要进行肿瘤切除术,在手术过程中,有可能造成大出血,你现在帮我稳定住玻璃,以免造成更大的伤害,直到我处理完肿瘤,再处理肺动脉。听明白了吗?


护士,擦汗。


手放松。你越是用力,抖得越厉害。稳住。


再坚持一会儿。


稳住。


稳住~~


钳子。


送冰冻病理。


干得不错,你叫什么?


 


35:02


钳子。


没关系,你做得很好。看着我,楚珺,抬起头来。


我已经夹住了肋间动脉,阻断了肺动脉,不会有大的出血的。


5-0的普理灵线,镊子。


三分钟之内,我会完成血管修补,麻醉师,请计下时间。


好了,血流恢复。


接下来,我们处理心包损伤。圆针四号线。


好了,别哭了,你今天做得不错,坚持得够久了。


剪线。


回去买两个五到十磅的哑铃,每天练习力量,记住,对于外科医生,力量是控制动作的保证。


好,下面我们进行肺叶切除术。镊子。


 


41:34


手术很顺利,放心吧。


好,不用客气。


还没走啊?你那台顺利吗?


你说。


 



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